COLONOSCOPY
Colonoscopy or coloscopy is the endoscopic examination of the large bowel and the distal part of the small bowel with a CCD camera or a fiber optic camera on a flexible tube passed through the anus. It can provide a visual diagnosis (e.g. ulceration, polyps) and grants the opportunity for biopsy or removal of suspected colorectal cancer lesions.
Before this test, you will need to clean out your colon (colon prep). Colon prep takes 1 to 2 days, depending on which type of prep your doctor recommends. Some preps may be taken the evening before the test. For many people, the prep for a colonoscopy is more trying than the actual test. Plan to stay home during your prep time since you will need to use the bathroom often. The colon prep causes loose, frequent stools and diarrhea so that your colon will be empty for the test. The colon prep may be uncomfortable and you may feel hungry on the clear liquid diet. If you need to drink a special solution as part of your prep, be sure to have clear fruit juices or soft drinks to drink after the prep because the solution tastes salty.
Colonoscopy is one of many tests that may be used to screen for colon cancer. Which screening test you choose depends on your risk, your preference, and your doctor. Talk to your doctor about what puts you at risk and what test is best for you.
REASONS FOR COLONOSCOPY
The most common reasons for colonoscopy are to evaluate the following:
As a screening exam for polyps or colon cancer
Rectal bleeding
A change in bowel habits, like persistent diarrhea
Iron deficiency anemia (a decrease in blood count due to loss of iron)
A family history of colon cancer
As a follow-up test in people with colon polyps or colon cancer
Chronic, unexplained abdominal or rectal pain
An abnormal x-ray exam, like a barium enema or CT scan
Colonoscopy of Sigmoid Colon Cancer
Colonoscopy of Ulcerative Colitis
Colonoscopy of Ulcerative Colitis
Endoscopic Polypectomy of a Rectal Polyp
Colonoscopy: Colon Cancer Descending Colon
Endoscopy: Polypectomy of a Giant Polyp
Polypectomy of a Rectal Polyp
The Untold History of The Gastrointestinal Endoscopy Part 2 (2/6)
The Untold History of The Gastrointestinal Endoscopy Part 5 (5/6)
Colonoscopy: Moving Parasites
Frequently Asked Questions About Colorectal Cancer
1. I'm a 40 year-old man with no family history of colorectal cancer or polyps. Should I start getting tested for colon cancer? What are the different types of tests for this cancer?
Because you don't have a family history of colorectal cancer or polyps, you are considered at average risk for colorectal cancer. Men with average risk should begin prevention examinations at age 40. The recommended screening tests to detect early-stage lesions and polyps for men at average risk include:
- Fecal occult blood test This test examines the stool for blood not easily noticed by the naked eye. For men at average risk of colorectal cancer, this test should be performed every year starting at age 50.
- Flexible sigmoidoscopy Flexible sigmoidoscopy is a routine outpatient procedure in which a physician uses a sigmoidoscope (a long, flexible instrument about a 1/2-inch in diameter) to view the lining of the rectum and the lower third of the colon (called the sigmoid and descending colon). This test is usually done every 5 years and can be used in combination with the yearly fecal occult blood test.
- Air contrast barium enema Sometimes, a doctor will use a test called air contrast barium enema. This test is an X-ray examination of the entire colon and rectum in which barium and air are introduced gradually into the colon by a rectal tube to improve visualization. Doctors typically recommend this test (sometimes in combination with flexible sigmoidoscopy) every five years, starting at age 50.
- Colonoscopy This is an outpatient procedure in which the rectum and the inside of the entire colon are examined. During a colonoscopy, a doctor uses a long, flexible instrument about a 1/2-inch in diameter to view the lining of the colon. This test is recommended every 10 years, starting at age 50.
2. I found a little bit of blood in my stool. Could I have colorectal cancer?
The earliest sign of colorectal cancer may be bleeding. But if you find blood in your stool, don't panic. A number of different illnesses can cause bleeding, not just colon cancer. If you find blood in your stool, see your doctor so that a correct diagnosis can be made and proper treatment received.
Other symptoms to look out for if you suspect colon cancer include:
- Change in bowel habits (constipation or diarrhea)
- Unusual stomach or gas pains
- Very narrow stool
- A feeling that the bowel has not emptied completely after passing stool
- Unexplained weight loss
- Fatigue
En esta imagen se observa las estructuras del intestino grueso desde el ano hasta el ciego. La colonoscopia debe de ser completa y no un examen corto como es la rectosigmoidoscopia. Nosotros llegamos al ciego en el 99% de los casos y pasamos al ileon terminal. Nota especial: La colonoscopia es un arte, además de tener conocimientos un médico debe de tener experiencia ya que hay muchos especialistas en este campo que no la practican por diversos motivos o solo hacen el examen corto y no el completo.
En nuestra clínica de gastroenterología tenemos un sofisticado arsenal de modernos equipos para realizar la colonoscopia.
Tenemos 5 Video Colonoscopios de diferentes modelos y finalidades.
Video Colonoscopios de Alta resolución con Zoom.
Video Colonoscopio de Alta resolución con Zoom pediátrico, este es mucho más delgado la imagen es idéntica lo usamos en niños y en pacientes con estrechez.
Video Colonoscopio además de Zoom tiene Magnificación (un poderoso microscopio) este es el último modelo a nivel mundial.
Video Rectosigmoidosopio con zoom, lo usamos cuando practicamos procedimientos hasta el ángulo esplénico. Un equipo electrónico marca olympus especial para esterilizar estos equipos. Por lo tanto el cancer de colon, decimos previniéndole por que sí le detectamos un pólipo lo podemos eliminar por la polipectomia y prevenir un cáncer de colon ver como se forma un cáncer.
Las enfermedades más frecuentes encontradas con este estudio son: los divertículos, los pólipos, las lesiones y ulceras por amebas y el cáncer de recto y colon.
La colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn.

Si usted desea amplia esta imagen favor de presionar aquí.
Se recomienda este estudio a toda persona mayor de cuarenta años con o sin sintomatología del colon, ya que la mayoría de los cánceres no dan síntomas hasta que están avanzados.
Muchas veces hemos encontrado cánceres de este órgano por un examen preventivo como es la video colonoscopia.
Recordemos que dentro de las estadísticas el cáncer de colon y recto ocupa el cuarto lugar en El Salvador, cada vez lo encontramos más frecuente y la incidencia va en aumento, agregado a esto último estamos observando mayor incidencia en personas jóvenes lo cual antes lo
observamos muy rara vez, este fenómeno nos hace actuar más agresivamente en la prevención del cáncer del colon y la única forma de prevenirlo
es por medio de este examen.
Una colonoscopia también es necesaria para:
Examinar un paciente a quien se le encuentra sangre oculta en heces.
Revisar el colon de un paciente con enfermedad inflamatoria del colon (colitis ulcerativa) o la enfermedad de Crohn.
Monitorear un paciente con historia de pólipos o cáncer del colon.
Historia Familiar de cáncer del colon.
Lesión sangrante, sangramiento puede ocurrir de varios puntos diferentes dentro del colon.
Diarrea crónica, estreñimiento, o cambios en los hábitos de la defecación
Anemia.
La preparación de este estudio debe de limpiarse el colon en su totalidad debe de estar libre de heces, el paciente recibe instrucciones.
Usualmente un día antes del examen debe de tomar solo líquidos claros nada de sólidos.

Imagen de estudio de video colonoscopia de alta resolución se observan múltiples divertículos "agujeros oscuros", si usted desea observar el fragmento del video favor de presionar sobre la imagen, debiendo esperar que se descargue completamente, luego presionar Alt y Enter para observarlo en pantalla completa.
En conclusión:
1. El estudio del colon por medio de la Video Colonoscopia completa se debe examinar desde el recto hasta el ciego.
2. La prevención de un cáncer de colon se debe de hacer en toda persona adulta después de los cuarenta años con un examen completo cada cinco años en búsqueda de lesiones malignas o pre malignas como son algunos pólipos. los cuales pueden ser eliminados por la polipectomía endoscopica sin cirugía abierta.
3. La colonoscopia es un estudio especializado pero simple de practicar, no debe de causar ningun temor en la persona que se le practica , los beneficios son grandes y el pàciente se beneficia al detectarle lesiones pre-cancerosas poniendole fin a una posible pesadia como es el Cáncer del Colon.

ARGON PLASMA COAGULADOR.
"laser de Argon" por medio de unas sondas especiales a través del canal
de la biopsia se introduce al endoscopio o colonoscopio, dicha sonda es flexible.

EQUIPO DE ARGON PLASMA COAGULADOR.
Este equipo lo utilizamos para endoscopia terapéutica, Lo usamos para la curación de las
proctitis post radiación, Para tratar las displasias en el esófago de Barret, también lo utilizamos para cualquier sangramiento del aparato digestivo por ejemplo una úlcera que esta sangrando profusamente, al ser utilizado la coagulación inmediatamente cede el sangramiento
es un equipo que nos refuerza el arsenal terapéutico de nuestra clínica. Lo utilizamos para el tratamiento del cáncer de esófago, gástrico así como el de colon y recto.

Utilizamos un equipo especial electrónico para esterilizar los endoscopios, el equipo es fabricado por el propio fabricante de los endoscopios olympus y cumple con todos las normas de la FDA, primero los equipos los procesamos con el pre lavado externo y luego de canales usando unos líquidos especiales, inmediatamente el equipo recién usado y pre-lavado lo colocamos en esta maquina cual mantiene en una hora varias fases de esterilización interna (canales internos) y externa del endoscopio procesado. De esta forma garantizamos un estudio con equipos altamente estériles y sobre todo la tranquilidad para el paciente que estamos utilizando equipos completamente estériles, además tenemos múltiples endoscopios.

Imagen del tablero digital del dicho equipo esterilizador de endoscopios.